走進江蘇徐州沛縣敬安鎮的靜安護理院，園林式院子曲徑通幽，紅瓦白牆整齊劃一。春日晴方好，白叟們或在頤養農院晒著太陽，或在日子走廊嘮嘮家常……
“起居室平時作為養老房，白叟身體不適就會成為‘臨時病房’﹔鎮衛生院的專科醫生每天輪流到護理院查房，結束后再回到原作业崗位﹔住在這裡，白叟們既承受日子照顾，又承受身體和心思治療……”敬安鎮中心衛生院院長兼靜安護理院院長郭磊說。
在沛縣，像這樣的醫養結合機構共有11家，鄉鎮衛生院院長兼任養老院院長已不是新鮮事。這是當地整合養老和醫療資源，求解農村地區養老難題的探究。2023年年末，沛縣入選第一批全國醫養結合演示縣（市、區）。對當地“醫養結合”4年來的實踐成效，公民網近来進行了調研。
在過去，農村常規養老院短少專業的醫療照護，住的多為村裡的“五保戶”，用“五保金”勉強維持﹔鄉鎮衛生院等基層醫療機構由於住院功用缺失等要素，大多虧損運營。
這是沛縣新式醫養結合機構出現曾经的遍及窘境。2020年，該縣啟動鄉鎮衛生院轉型醫養結合機構試點，由鄉鎮衛生院“保管”敬老院。在敬安鎮敬老院基礎上改建而來的靜安護理院，成為徐州市首家由衛生院、養老院兩“院”交融而來的醫養結合機構。
“每個房間均配備呼叫系統、中心供氧系統、三搖護理病床等專業醫療設施，護理人員24小時服務，小病在護理院治療，大病轉診到衛生院。”郭磊說。
“醫養”無縫對接的服務，招引來不少有需求的白叟。到现在，靜安護理院常住失能白叟已從開院時的48人增加到158人，部分還是徐州市內其他縣區的白叟。“每天都有许多咨詢電話，早就‘一床難求’了。”郭磊說。
在沛縣，除了“保管”形式，醫養結合還有另一種“解法”。朱寨鎮閆集衛生院曾因遠離鎮政府駐地，一度難以維持正常運營。2023年6月，該院轉型為康養中心，尋求“自救”。
92歲的退休教師閻光，是閆集康養中心的第一批“住戶”。他說：“在這裡，日子有人照顧，吃藥有人提示，身體健康狀況有專人監測，還能跟老伙計們下下棋、打打牌，日子過得适意，兒女們也定心。”
“農村失能白叟居家養老有諸多不方便，一來大多兒女不在身邊，二來請護工費用較高，入住醫養服務中心，再合適不過。”閆集康養中心負責人趙峰說，现在中心共有50多位失能白叟常住，其间獨居白叟佔了近一半。
白叟們獲得了更好的醫護條件，是否意味著要承擔更多費用？沛縣衛健委作业人員算了一筆賬：白叟入住常規養老院，僅能滿足日常根本的日子需求，個人繳納的費用在每月3000元左右﹔而入住醫養結合護理院，參與失能等級評定，個人繳納的費用可低至每月1500元。
這得益於當地政府配套出台的“長護險”方针，沛縣把失能白叟護理費用納入醫保范圍，入住白叟能够申請失能等級評定。契合“長護險”補貼方针的重度失能白叟，每月可獲補貼2460元，中度失能白叟每月補貼1545元。契合“三無”“五保”等方针的特困白叟，還能得到進一步費用減免。即使是彻底自理的康養白叟，每月2600元的入住費用，也低於常規養老院。
這還仅仅“經濟賬”。原衛生院閑置的醫療器械得以再利用，鄉鎮衛生院開辟了新業務，邻近白叟的醫養難題得到解決，這一舉三得則是實實在在的“民生賬”。
據了解，2022年，沛縣建立醫養結协作业專班，把該項目列入民生實事工程，投資3.7億元，新建面積6.4萬平米，改建面積4200平米，新增護理床位1800張。到现在，該縣共建設醫養結合機構11家，悉数正常運營。
對於醫養結合機構而言，雖然增加了醫療資源投入，但隨著入住白叟增多，本钱逐漸攤薄，出入情況開始好轉。被保管前，敬安養老院長期捉襟见肘，而保管后第三年，靜安護理院已實現約25萬元的年終結余。“經測算，入住人員達到40人以上，根本能實現出入平衡。”沛縣衛健委相關負責人說。
堅持“公益優先、醫養一體”原則，當地政府的大力布局，也引來了社會力气參與。当今，沛縣福星夕陽紅護理院床位數量已達200張，嘉華護理院、華康護理院建成后將新增床位800余張，這些都是民營醫養結合護理機構。
國家統計局數據顯示，到2023年年末，我國60歲以上晚年人口達2.97億，佔全國總人口的21.1%，邁入中度老齡社會。其间，鄉村首先進入深度老齡社會，積極應對人口老齡化的重點和難點在鄉村。
作為經濟欠發達地區的蘇北農業縣，沛縣同樣感受到日益嚴峻的農村老齡化和養老壓力。數據顯示，到上一年10月，該縣共有60歲以上白叟20.73萬人，佔比19.97%，其间，中重度失能白叟超過1.25萬人。
“醫養交融能够有用解決農村地區‘衛生院不能長住、養老院不能醫病’的‘兩張皮’問題。”在沛縣衛健委副主任張友印看來，此舉能化解基層養老、衛生機構獨立發展時的內交际困局势，為農村白叟、特別是失能白叟的醫養難題找到一個新出路。
在張友印看來，怎么將醫療資源和養老資源有用整合，构成一套完好的養老服務體系，是变革過程中需求解決的關鍵問題。
首先是機構的交融。沛縣通過衛生院“保管”養老院以及衛生院自主轉型兩種方法打造醫養結合型護理院，“兩院”人員交融、資源同享，本钱和收益各自獨立核算，實現了醫療服務與養老服務交融。
其次是人員的整合。在自願的前提下，沛縣將原衛生院的部分醫生、護士轉入護理院，並鼓勵衛生院醫護人員參加護理院的日常作业，確保醫養機構的服務質量和作用。同時與第三方機構簽訂協議，聘請護工一起保证護理院正常運營。
“自願去護理院服務的醫護人員，除了每月固定在衛生院領根本工資外，到年末還能够拿到由護理院分配的績效。”郭磊說，此舉既減輕了機構的人員本钱，同時對基層醫護人員來說也是一筆額外收入。
公民日報社概況關於公民網報社招聘招聘英才廣告服務协作加盟供稿服務數據服務網站聲明網站律師信息保護聯系我們
人 民 網 股 份 有 限 公 司 版 權 所 有 ，未 經 書 面 授 權 禁 止 使 用
