卫生监督在您身边：基层医疗机构常见违法问题大汇总！还有这些必须要格外注意……

  原标题：卫生监督在您身边：基层医疗机构常见违法问题大汇总！还有这些必须要格外注意……

  卫生监督和我们的日常生活息息相关，为向公众普及卫生监督知识，石家庄市卫生监督局与石家庄广播电视台FM91.5在每周五推出特别栏目《卫生监督在您身边》，邀请我市卫生监督部门的相关专家讲解有关于卫生监督方面的知识。

  其实在很多时候，并不是医生故意要违规或者医疗机构经营者刻意去触碰法律，而是因为一些细节被忽视了，要么是对相关法规条文不了解，要么是觉得没多大点事，抱有侥幸心理。但就是一些看似不起眼的行为，促使很多人不小心触碰了红线。

  浙江省嘉善县魏塘镇某诊所自2016年6月至2016年11月29日超越许可范围开展中医诊疗活动，累计收入为30100元。2018年1月，嘉善县卫生健康局对该诊所作出了罚款3000元并吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚决定。

  《医疗机构管理条例》第四十七条以及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款规定，超出登记范围执业累计收入三千元以上或给患者造成了严重的伤害的，就要处以3000元罚款并吊销《医疗机构执业许可证》。

  根据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条第一款第六项的规定，被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人不可以申请设置医疗机构。也就是说，如果医疗机构超出登记范围执业，那么医疗机构的老板可能永远也无法做任何医疗机构的老板了。

  2017年7月，《重庆商报》报道，重庆市南岸区执法人员在对申某高诊所进行日常卫生监督时发现，申某的执业范围为外科专业，但他却在2016年11月1日至2017年1月19日期间，为患者陈某、刘某芳等人开具的门诊处方笺329张，诊断病情均为内科范围的咳嗽或上呼吸感染。

  并且申某高诊所曾于2016年4月14日因超出登记范围和使用非卫生技术人员何某友开展诊疗活动，曾受过卫生部门的行政处罚。为此，有关部门吊销了其执业资格。

  《医疗机构管理条例》第四十七条以及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款规定，超出登记范围执业累计收入三千元以上或给患者造成了严重的伤害的，就要处以3000元罚款并吊销《医疗机构执业许可证》。

  根据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条第一款第六项的规定，被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人不可以申请设置医疗机构。也就是说，如果医疗机构超出登记范围执业，那么医疗机构的老板可能永远也无法做任何医疗机构的老板了。

  据华龙网报道，重庆市曾开展了为期8个月的全市基层医疗机构静脉输注专项监督检查行动。期间发现违背法律规定的行为712起，其中擅自开展静脉输液129起、擅自使用抗菌药物开展静脉输注276起。

  《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条第二款 村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。

  第五十四条未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，可根据情节轻重处以一万元以下罚款。

  《村卫生室管理办法》第三十四条 村卫生室必须同时具备以下条件，并经县级卫生计生行政部门核准后方可提供静脉给药服务：

  （四）开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力；

  2018年7月，山东省枣庄市卫生计生监督局公布了当地6月份卫生行政处罚案件情况，部分医疗机构因医疗废物管理不符合相关规定被处罚。

  四、医疗卫生机构在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物/在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物/将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的：

  五、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生保护措施的：

  2017年5月，深圳市福田区一家写着“李丽芳中西医诊所”的医疗机构，因牌匾与其《医疗机执业许可证》机构名称不符，被罚款5000元。

  该诊所《医疗机构执业许可证》上写的是“李丽芳中西医结合诊所”，诊疗科目为中西医结合科，与牌匾上的字样不符。

  无论是国家卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》，还是深圳实施的《深圳经济特区医疗条例》，都有相关规定，要求医疗机构的印章、牌匾以及处方笺等的机构名称应当与核准登记的《医疗机构执业许可证》机构名称相同。

  2017年3月，坪山区卫监执法人员进行日常监督检查时，在王常玄西医内科诊所发现问题。检查人员发现有一张处方上写了6种药品，分别为（速效伤风胶囊、扑尔敏、红霉素、三、咳特灵胶囊、头孢克肟），经调查，这张处方笺是由诊所内的医师文某开具的。

  《处方管理办法》有相关规定，“开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不允许超出5种药品”。

  据2018年9月16日《丁香热点》报道，海南省乐东食药监执法人员在对九所新区一横街道的一家中医诊所检查时发现，该店内使用的194片创可贴、盐酸赛庚啶片等药品超过有效期。近日，乐东食药监局依法没收该诊所超过有效期的194片创可贴和药品，并处罚共计2.2274万元。

  2017年3月，四川省洪山镇中心卫生院使用过期医疗器械，市场监督管理局没收其过期一次性使用灭菌橡胶外科手套1袋，过期医用棉签3包、过期缩宫注射液5支，罚款10003元。

  《医疗器械监督管理条例》第八十六条：有以下情形之一的，由负责药监管理的部门责令改正，没收违法生产经营使用的医疗器械；违法生产经营使用的医疗器械货值金额不足1万元的，并处2万元以上5万元以下罚款；货值金额1万元以上的，并处货值金额5倍以上20倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证，对违法单位的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员，没收违背法律规定的行为发生期间自本单位所获收入，并处所获收入30%以上3倍以下罚款，10年内禁止其从事医疗器械生产经营活动：

  （三）经营、使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械，或者使用未依法注册的医疗器械；

  机构常见的违背法律规定的行为还有很多，比如：医疗质量安全管理、传染病防控等，都需要医护人员更多的关注，并严格遵守。

  医生执业关乎生命健康，不得不严加管理。处罚只是手段，督促依法执业才是目的。做好诊疗工作中的一点一滴，是对患者的保障，也是对我们自身行医安全的保障。

  优丽美医疗美容诊所的诊疗科目为“医疗美容科；美容外科，美容皮肤科”。2020年4月，该机构在不具备条件开展隆乳术的情况下，为顾客开展了假体隆乳术，收费21000元。违反了《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定。

  2021年5月，重庆市渝中区卫生健康委依法作出罚款3000元，并吊销美容外科诊疗科目的行政处罚。

  李某阳、蔡某凤、李某红未取得《医疗机构执业许可证》在公寓楼开展美容诊疗活动。违反了《基本医疗卫生与健康促进法》的相关规定。

  2021年10月，重庆市南岸区卫生健康委依法作出没收违法来得到的7194元，没收医疗器械，并罚款18万元的行政处罚。

  重庆时光整形美容医院有限公司在大众点评网上发布信息，对其使用的高频热电场皮肤治疗仪的功能作虚假宣传误导消费者，以此来达到提高美容治疗收益的目的。违反了《中华人民共和国反不正当竞争法》的相关规定。

  重庆恒美医疗美容门诊部有限公司未履行查验义务并建立购进记录，购进未取得药品进口批准证明文件的“台湾贵妇美白针”系列药品。违反了《药品管理法》《医疗机构药监管理办法（试行）》《医疗器械使用质量监督管理办法》等相关规定。

  2021年9月，重庆市江北区市场监督管理局依法作出警告，没收违法来得到的15000元，并罚款15万元的行政处罚。

  呼吁广大市民，要选择合法美容医疗机构接受医疗美容服务。假如发现非法医疗美容活动的线进行举报投诉，卫生健康等行政部门将依法依规进行查处，切实保障消费者的合法权益。

  近日，宁波象山县卫生监督所对丹西街道某中医诊所开展监督检查的过程中，发现中药房一名女士身着护士服，正在从事中药处方调配，胸前挂有工作牌，标有“职务：营业员”。

  我的工作就是按照医生开的处方，进行配药，调配好后在处方笺上签名确认，再发给患者。

  面对执法人员的询问，该营业员未想到自己的违背法律规定的行为。随后，执法人员对该诊所的负责人展开询问调查，其承认该诊所存在使用未取得药学专业方面技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的违法行为。

  第五十四条 医疗机构有以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：

  （二）使用未取得品和第一类处方资格的医师开具品和第一类处方的；

  该诊所的上述行为违反了《处方管理办法》第二十九条、第四十九条的规定，已构成使用未取得药学专业方面技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的违背法律规定的行为，依据《处方管理办法》第五十四条第（三）项予以行政处罚。

  处方调剂，不是简单的配药发药！必须由取得药学专业方面技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作，其中具有药师以上专业方面技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药师从事处方调配工作。

  药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。一经发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。

  感染者被发现前，往往会到诊所等基层医疗机构就诊，给基层医疗机构疫情防控带来不小的压力。

  早发现，早报告，早转诊，以实现早隔离、早治疗，所有基层医疗卫生机构均应严格落实预检分诊并实现“哨点”功能。