发布时间：2024-04-04 12:11:58 作者: BOB.COM
按照物的作用部位来分，麻醉可大致分为全身麻醉（全麻）和局部麻醉（局麻）。很多人认为，局麻一定比全麻好。
对此，雷彦刚表示，因为手术或治病目的进行的麻醉，无论是局麻还是全麻，理论上对病人都是安全的。
但“是药三分毒”，个体也有差异性，不管是局麻药还是全麻药都有出现并发症和意外的可能。任何一种麻醉方式都没有绝对的安全。
对于一个手术，麻醉方式的选择首先要根据手术方式（比如心脏外科的开胸手术，局部麻醉是不能满足手术要求的，只能选择全麻），还有根据病人的病情特点（比如有些病人对局部过敏，那只能选择全麻），一般是由手术医生与麻醉医生共同协商决定麻醉方式。
当然，若局麻或全麻都可以再一次进行选择的情况下，患病的人能选择麻醉方式，麻醉医生也会根据他的知识与技术水平、临床经验建议采用何种麻醉方式。
临床上，常常有患者会问，我酒量好，麻醉用量是否要加大？雷彦刚表示，这主要要看麻醉方式！
通常情况下，全身的剂量会根据患者的体重来确定，且大多是通过肝脏分解代谢。
酒精会使得人体肝脏中起代谢作用的肝药酶表达量增加并处于活跃状态，导致的代谢速度加快，从而需要更加多剂量的来达到麻醉效果，也即是大家所说的“抗麻”。
而如果长期大量酗酒，很可能存在肝脏功能异常，从而抑制肝药酶活性，导致因物代谢减慢而出现苏醒延迟的情况，因此，应该要依据真实的情况减少全麻药物用量。
但局部麻醉是采用局部作用于身体外周神经，不通过全身性的药物代谢，跟是否有饮酒习惯的关系不是很大。
手术前一天会麻醉医生对患者进行术前访视，了解患者的手术麻醉史、过敏史、吸烟史、高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等病史，以及既往的用药情况， 了解近期是否有感冒、上楼梯是否气喘等，评估患者气道、询问是否有假牙、睡觉是否打呼噜、检查患者颈部活动度及张口度等。
临床上就出现过因为年轻女性口腔里安装假牙却没有告知，手术后门牙缺失，最后在咽喉处找到牙齿的案例。
此外，绝大多数手术在患者的身体上都会留下或大或小的伤口，麻醉完全消退后都会疼痛，术后都需要比较可靠的镇痛，这也离不开麻醉医生。
雷彦刚解释，术后镇痛主要是症状治疗，时间主要是术后48小时之内，尤其术后24小时。
有效的术后镇痛，还能改善睡眠、增强术后免疫功能、改善切口局部的血液循环和供氧，有利于切口更好愈合，同时有效镇痛利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有实际效果的减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
麻醉医生要做的不单单是让患者“睡一觉”，更重要的是如何让他们安全舒适地“醒过来”。期间，为全程维护患者的生命体征，麻醉医生是第一个进手术室的，也是最后一个离开的。
手术进行期间外科医生专注于对病灶发起“进攻”，而与患者进行交流的更多是麻醉医生“睡一觉，很快就做好了！”“有没有哪里觉得不舒服？有不舒服的，要跟我讲哦。”患者接受手术免不了紧张、焦虑医务人员不仅是治疗“人的病”更是要照料“病的人”。
因此，医务人员照顾患者的情绪抚慰患者的心灵是不可或缺的“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”在一台手术中麻醉医生完美地承担了这个重任！
西安中医脑病医院手术麻醉科创建于2007年，是医院一级临床科室，科室有先进的仪器设施和一支训练有素、业务过硬的专业医疗技术团队。
科内拥有现代化层流手术室6间，全部为层流空气消毒手术间，每个手术间都配有多功能电动手术台、进口无影灯、德国进口蔡司牌手术显微镜、普美康心电除颤仪、中心供氧、中心吸引和麻醉废气排放系统。
每个手术台均配有多功能麻醉机工作站、多参数心电监测仪、进口神经刺激仪、移动式C型X射线机、进口多功能电刀、微量注射泵、可视喉镜等。配备外出急救箱2个，箱内配有进口可视喉镜、各型气管导管、急救人工呼吸囊等设备。
手术麻醉科始终牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为患者着想，积极推行“一对一”优质护理服务，响应“打造科室文化，树立团队精神”的号召，学习各类法律和法规及医院、手术室各项规章制度，无菌观念极强，密切配合手术医生做好每一例手术。
